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肝肾阴虚导致的耳鸣应该怎么治疗效果好

  更新于2022-7-23T18:53:46      作者:张长海

  肝肾阴虚导致的耳鸣最为常见,多见于肾精亏虚的中老年人,以及房事过度的青壮年人,治疗的方法就是滋补肝肾,清降虚火。

一、肝肾阴虚为什么会导致耳鸣

  咱们在前面的科普文章中已经讲过,人的听觉系统主要分为两个组成部分,分别是双耳和髓海。

  只有双耳和髓海都能正常运行,咱们的听觉才会正常,否则就容易导致耳鸣、听力下降或耳聋等听觉异常的症状。

  肾在中医理论中为先天之本,内藏肾精,能生髓,上通于脑,开窍于耳。

  肝肾阴虚导致的耳鸣的原因主要包括两个方面,一是肾精亏虚造成耳窍失养,二是肾精亏虚造成髓海失养。

  1、肾精亏虚会造成耳窍失养

  肾开窍于耳,双耳要依靠肾之气血的滋养,才能发挥正常的听觉功能。

  从阴阳的角度来说,肾精就是肾阴,它能化生肾气,肾精充实,肾阴充盈,则肾气旺盛,能够推动着肾阴上达于耳,以滋养双耳。

  据《灵枢.脉度篇》记载:“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣”。

  但是,如果因年老体衰或房事过度等原因,导致了肾精亏虚,就会造成耳窍失养,主要包括两个方面的原因:

  一方面会导致肾阴不足,没有能力为双耳提供足够的营养物质;另一方面还会导致肾气不足,无力推动肾阴上达于双耳。

  2、肾精亏虚会造成髓海失养

  肾精能化生为髓,而脑为髓之海,所以肾精亏虚不仅会导致耳窍失养,同时还会导致髓海失养。

  肾精亏虚导致髓海失养的原因,跟其导致双耳失养的原因一样,也是肾阴不足,且肾气无力推动肾阴上达于脑。

  综上所述,肾精亏虚,肾阴不足,很容易导致双耳和髓海气血失养,所以肝肾阴虚会导致耳鸣、听力下降或耳聋就不足为奇了。

  据明代医学典籍《景岳全书》记载:“肾气充足,则耳目聪明,若多劳伤血气,精脱肾惫,必致聋聩。故人于中年之后,每多耳鸣,如风雨,如蝉鸣,如潮声者,是皆阴衰肾亏而然”。

  可能有些朋友还是不太明白,说半天说的都是肾阴虚,没有说到肝阴虚啊,怎么就成了肝肾阴虚会导致耳鸣呢?!

  这是因为肝和肾本身属于母子关系,如果一个人存在肾阴虚的问题,那么他必然也会有肝阴虚,所以中医素来就有“肝肾同源、肝肾同治”等说法。

二、肝肾阴虚型耳鸣的症状表现

  虽然肝肾阴虚可以导致耳鸣,但可以导致耳鸣的原因多种多样,咱们如何判断自己是不是肝肾阴虚导致的耳鸣呢?!这才是咱们需要掌握的重点!

  首先,肝肾阴虚导致的耳鸣属于虚证,具有如下特点——

  1、鸣声尖细

  肝肾阴虚耳鸣具有鸣声尖细的特点,刚开始发作时声音特别小,外界声音比较嘈杂时根本感觉不到耳鸣。

  因为,肝肾阴虚导致的耳鸣属于虚证,这种类型的耳鸣都具有“渐鸣而声细”的共同特点。

  2、入夜加重

  晚上夜深人静时,耳鸣的症状会加重,好像有一个蚊子嗡嗡地在耳边缠绕一样,让你难以入睡,甚至造成失眠。

  白天为阳气主事的时间,入夜后阴气开始主事,也就是阴气开始主持身体的各项活动,此时阴气因大量消耗而导致阴虚加重,耳鸣的症状当然也会随之加重。

  再加上夜深人静,没有外界嘈杂声音的干扰,所以耳鸣会变得更加明显。

  3、听力渐减

  越是睡不好,耳鸣的症状越重,耳鸣症状越重越是睡不好,慢慢地就形成了一个恶性循环,听力也开始慢慢减退。

  熬夜、失眠都会大量消耗体内的津液(也就是阴),从而导致阴虚越来越严重,不仅耳鸣的症状会加重,同时也会导致听力渐减。

  4、房劳加重

  房事后耳鸣的症状加重。

  肝肾阴虚者本身就存在肾精亏虚的情况,而房劳则会加重肾精亏虚,从而导致耳鸣的症状加重。

  其次,肝肾阴虚型耳鸣除了具有上述特点之外,患者同时还会伴有肝肾阴虚的症状表现:头晕眼花,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数等。

  1、头晕眼花:髓海为肾精所化生,肝肾阴虚者肾精不足,髓海失养则容易头晕;目为肝之窍,肝阴虚则肝血不足,不能荣养双目而容易眼花。

  2、腰膝酸软:腰为肾之府,膝为肾之路,肝肾阴虚则腰膝无所养,所以容易出现腰膝酸软无力的症状。

  3、舌红少苔:肾主一身之阴阳,肾阴则全身皆阴虚。阴虚不能抑制阳气而致虚火上升,所以舌头发红;舌苔为胃气所生,胃阴不足则胃气也不足,所以表现为舌苔较少。

  请大家记住,头晕眼花、腰膝酸软、舌红少苔且脉细数,这几个症状是判断肝肾阴虚的辨证要点。如果一个同时具有这几个症状,基本上就可以诊断为肝肾阴虚了。

  除了上述几个辨证要点之外,肝肾阴虚者往往还会伴有如下症状表现——

  头晕目眩、眼睛干涩、视物昏花或雀盲、齿摇发脱、五心烦热、失眠多梦、记忆力下降、午后潮热、颧红盗汗、容易疲劳、肢体麻木、筋脉拘急、抽搐、面色暗黑、毛发不荣、爪甲枯脆、两胁隐痛、形体消瘦、口燥咽干等,男子易出现阳痿、遗精、早泄,女子易出现月经失调、月经量减少、更年期提前等症状。

三、肝肾阴虚耳鸣的治疗思路和治疗方法

  肝肾阴虚导致的耳鸣,根源在于肾精不足,所以治疗这种类型的耳鸣,关键就是要填补肾精、滋补肝阴和肾阴,同时还要清降阴虚而导致的虚火。

  治疗肝肾阴虚类型的耳鸣,有一个非常经典的著名方剂,名叫耳聋左慈丸——

  组成:熟地黄160g,怀山药80g,制山茱萸80g,白茯苓60g,牡丹皮60g,泽泻60g,煅磁石20g,竹叶柴胡20g。

  炮制:以上八味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末用炼蜜35~50g加适量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸,或加炼蜜90~110g制成小蜜丸或大蜜丸(大蜜丸每丸重9g)。

  用法用量:口服,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。

  耳聋左慈丸现在有中成药出售,当然也可以做成水煎剂服用,下面我给大家聊聊这个方子的治疗思路,供喜欢中医的朋友作为参考——

  熟悉中医方剂的朋友应该可以看出来,“耳聋左慈丸”这个方子里面,包含着“六味地黄丸”这个方子:熟地黄、怀山药、山茱萸、白茯苓、牡丹皮、泽泻,这六味药材组合在一起,就是三补三泻的六味地黄丸啊!

  因此,“耳聋左慈丸”实际上就是“六味地黄丸”加上了煅磁石和竹叶柴胡这两味中药材。

  六味地黄丸是干啥的,我想很多人都应该知道,因为这个方子的名气太大了,它就是滋阴补肾的,而且是肝脾肾三阴并补,以补肾阴为主,用它来治疗肝肾阴虚导致的耳鸣非常对症,是治本之法。

  六味地黄丸咱就不多讲了,重点讲讲加进去的两味中药材:煅磁石和竹叶柴胡——

  1、竹叶柴胡:

  竹叶柴胡也叫南柴胡,它跟北柴胡都具有疏肝解郁的功效,但北柴胡偏重于散寒,而南柴胡偏重于清热。

  咱们前面说过,肝肾为母子关系,肾为肝之母,肾阴虚者必然会有肝阴虚,而肝阴虚就是肝血不足。肝主全身的气机疏泄,而这一功能的实现,需要肝血的供养。

  所以,肝阴虚,肝血不足则会导致疏泄失常,肝气郁结而导致气机升降出入失常,肾气则不能够顺利上达于耳窍和髓海。

  也就是说,肝肾阴虚者必有肝气郁结,所以需要用柴胡来疏肝解郁,让全身的气机流通顺畅,让肾气能够顺利上达于耳窍和髓海。

  那么,为啥不用北柴胡,而偏偏要使用南柴胡呢?这是因为,阴虚生内热,北柴胡偏重于散寒,而南柴胡偏重于清热,用南柴胡既能疏肝解郁,还能清降阴虚导致的虚火,一举两得。

  2、磁石:

  磁石就是咱们常说的“吸铁石”,是一种天然的铁矿石,带有磁性。

  中医及现代医学都认为,人体信号的传输能力,跟咱们身体的磁场密切相关。带着磁性的矿石微粒到达人体后,就可以形成磁场,身体的信号传输就会非常通畅。

  大量的医学案例都可以证明,带有磁石的中成药都能增强身体的磁场,让耳朵听力能灵敏,让眼睛看事物更清晰,都是因为磁石可以让体内的信号传输更高效。

  所以,“耳聋左慈丸”不仅可以治疗肝肾阴虚类型的耳鸣,对于肝肾阴虚导致的听力下降、耳聋,或者是眼睛看东西开始老化模糊等症状,同样也可以服用“耳聋左慈丸”进行治疗。

注意事项:

  1、肝肾阴虚导致的耳鸣,在发病初期症状较轻时比较好治,但如果一直得不到有效治疗,出现听力减退就很难治了,而且极有可能会发展成为耳聋。

  2、补肾精、补肝阴肾阴都不太容易,需要很长一段时间慢慢地补,所以千万不能心急。

作者:张长海(孟老二干货淘宝店掌柜,国家公共营养师,擅长饮食养生、慢病调理,wx120355029)

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